เร่งแก้ปัญหาบัตรทองเขต กทม.ยุติได้กว่า ๒ พันเรื่อง

ที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เขต ๑๓ กรุงเทพมหานครจัดประชุมชี้แจงการเปลี่ยนระบบการจ่ายชดเชยค่าบริการแก่หน่วยบริการปฐมภูมิในพื้นที่ กทม.จากจ่ายตามรายการบริการ (Fee Schedule) เป็นเหมาจ่ายรายหัว (Capitation) รูปแบบ OP New Model ๕ โดย ทพญ.น้ำเพชร ตั้งยิ่งยง ผู้อำนวยการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต ๑๓ กรุงเทพฯ กล่าวว่า กรณีการร้องเรียนภายหลังการปรับระบบการจ่ายเป็นโมเดล ๕ ทุกช่องทางเริ่มลดลง ทั้งนี้ การร้องเรียนมีทั้งสิ้น ๒,๘๔๙ เรื่อง เกี่ยวกับคลินิกชุมชนอบอุ่นมากที่สุด ๒,๒๘๒ เรื่อง โรงพยาบาล ๓๓๔ เรื่อง ศูนย์บริการสาธารณสุข ๒๓๐ เรื่อง โดย สปสช.สามารถแก้ไขจนยุติปัญหาได้ ๒,๐๔๒ เรื่อง หรือ ๗๑% ส่วนที่เหลือกำลังเร่งดำเนินการ ส่วนประเด็นที่ร้องเรียนเข้ามามากอันดับที่ ๑ ถูกปฏิเสธการส่งตัว ๑,๐๙๒ เรื่อง ๒.ไม่ส่งตัวไปหน่วยบริการที่ให้การรักษาเดิม ๓๔๖ เรื่อง ๓.กำหนดเงื่อนไขส่งตัว ๓๓๓ เรื่อง ๔.โรงพยาบาลปฏิเสธ OP Anywhere ๒๕๘ เรื่อง และ ๕.ไม่ส่งต่อหน่วยบริการรับส่งต่อตามสิทธิ ๑๙๘ เรื่อง“กรณีคลินิกชุมชนอบอุ่นที่ปฏิเสธการส่งต่อ ซ้ำๆ สปสช.จะรวบรวมข้อมูลการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานการให้บริการส่งให้คณะกรรมการควบคุม คุณภาพและมาตรฐานฯ ตั้งกรรมการสอบสวนและหากเรื่องร้องเรียนไม่ลดลงก็จะดำเนินการตามขั้นตอนกฎหมาย” ผู้อำนวยการสปสช.เขต ๑๓ กทม.กล่าวและว่า กรณีถูกคลินิกปฏิเสธการส่งตัวแล้วผู้ป่วยมีอาการแย่ลงให้ติดต่อสายด่วน ๑๓๓๐ กด ๑๘.อ่าน “คอลัมน์หนังสือพิมพ์ไทยรัฐ” ทั้งหมดที่นี่